Retroscena
Evviva, siamo incinte o il nostro mondo è sottosopra?
di Norina Wartmann
Oh, mi si sono rotte le acque!
2.6.2017
Traduzione: tradotto automaticamente
Io, Norina Wartmann, sono un'ostetrica e ti racconto la storia di Fabienne e Peter. Sono in attesa del loro primo figlio. Ho avuto modo di conoscere la coppia l'ultima volta. Questa volta parliamo di corsi pre-parto, test dello zucchero e travaglio prematuro. E cosa diavolo è un bambino macronomo?
Nel mio primo reportage "Evviva, siamo incinti o aiuto il nostro mondo è sottosopra?" ti ho presentato Fabienne e Peter. Sono in attesa del loro primo figlio tra circa 2 mesi. La coppia ha deciso di partorire in ospedale. Io sono la loro ostetrica curante e li ho accompagnati in questa fantastica avventura fin dall'inizio della gravidanza. Puoi scoprire come è cominciata questa storia qui:
Sono passate quattro settimane dall'ultima volta che ho fatto visita a Fabienne e Peter. Da quando ci siamo incontrati l'ultima volta, i due hanno frequentato un corso di preparazione alla nascita per futuri genitori.
"Semplicemente super. Sai Norina, mi aspettavo di tutto, anche di dovermi sedere su un materassino ansimando e di dover fare delle strane contorsioni. Ma non è stato così. Soprattutto, l'ostetrica mi ha spiegato con molta precisione in quale fase del travaglio stava accadendo e come potevo sostenere Fabienne. Anche il dialogo con gli altri uomini è stato utile. L'ho apprezzato molto. Un parto dura davvero così tanto?", mi chiede Peter. "Ogni parto è unico, non ce ne sono due uguali, Peter, ma di solito i primi bambini impiegano il loro tempo, che a volte può durare 24 ore. Tuttavia, in genere il tempo passa incredibilmente velocemente durante un parto, mi stupisco sempre di quanto velocemente volino le ore. Quindi non preoccuparti! Le pause del travaglio offrono un po' di relax tra un'ora e l'altra. Perché queste pause si ripetono fino alla fine. La mamma, il bambino, l'uomo e l'ostetrica possono recuperare un po' durante questa fase e raccogliere nuove energie per il travaglio successivo. Concentrati su queste pause durante il travaglio", ho risposto. Fabienne aggiunge con un sorriso: "Mi è stato molto utile ascoltare semplicemente cosa succede durante un parto e quali sono le opzioni per affrontare le contrazioni. Ora ascolto regolarmente l'ipnosi e ho la sensazione che mi faccia bene. Ho rispetto per il parto, ma non vedo l'ora di affrontarlo".
Corsi di preparazione alla nascita
Ci sono diversi corsi di preparazione al parto in offerta. Di norma si frequenta un corso tra la 28esima e la 32esima settimana di gravidanza. Gli ospedali, le ostetriche e la Scuola Club Migros sono solo tre dei numerosi fornitori che offrono corsi di preparazione al parto specializzati. Spetta alla donna decidere se frequentare il corso da sola o con un compagno. Puoi anche decidere da sola se frequentare un corso serale o un corso nel weekend. Tuttavia, oggi è difficile trovare ansimi e contorsioni come in passato. D'altra parte, l'ipnosi per il rilassamento profondo è un tema ricorrente al giorno d'oggi. Anche in questo caso vale la pena di iniziare già da prima.
Non importa quale corso frequenterai. Il parto è un processo naturale. La madre e il bambino sono ben equipaggiati e la natura ha preso provvedimenti. Il corpo sa intuitivamente cosa fare, ma è sicuramente un vantaggio se tu, come madre, sai cosa succede al tuo corpo durante un parto. Quali fasi del parto attraversa e quali possibilità ci sono per gestire le contrazioni/dolori. Un buon corso ti mostrerà come prepararti al parto e al periodo successivo. E dopo ogni corso dovresti renderti conto che non esistono due parti uguali. I salti d'acqua e le urla dei taxi dei film di Hollywood possono essere divertenti, ma hanno poco a che fare con la realtà.
Quando le cose vanno improvvisamente in modo diverso
Un giorno prima del nostro appuntamento per il prossimo controllo della gravidanza, Fabienne mi chiama. È agitata.
"Ciao Norina, hai un minuto? "Certo, cosa posso fare per te? "Da qualche giorno ho una pressione verso il basso e una sensazione di bruciore nella vagina. È normale?"
"La tua pancia diventa dura più spesso?"
"Sì, sempre". "Sembra un travaglio prematuro. È meglio che tu vada in ospedale per un controllo, in modo da capire se la pancia dura e la cucitura stanno influenzando la cervice o meno. Se la cervice è stabile e non si è accorciata, puoi stare tranquilla. Se invece si è accorciata, sappiamo che devi prenderla con un po' più di calma e che è meglio prendere una nota di malattia."
Come donna, non è un caso che la cervice si sia accorciata.
Come donna, conosci meglio il tuo corpo. Sai quando qualcosa ti fa male, quando qualcosa non è normale, quando non ti senti più bene. Prenditi del tempo per te e per il tuo bambino. Ascolta la tua voce interiore e, se non sei sicura, è meglio chiamare l'ostetrica o il medico e, se necessario, farti controllare.
Lavoro pretermine
Fabienne è incinta di 33 settimane. Se il bambino dovesse nascere adesso, molto probabilmente avrebbe ancora bisogno di aiuto per la respirazione, la regolazione dell'equilibrio termico e l'alimentazione. Alla 35esima settimana di gravidanza, si può presumere che i polmoni siano completamente sviluppati. Con l'avvicinarsi della data prevista, i muscoli dell'utero diventano più attivi e si preparano al travaglio. Questo fenomeno è innocuo a partire dalla 36a settimana di gravidanza. Tuttavia, se una donna ha la pancia dura più di 5-10 volte al giorno, sente una pressione verso il basso o le contrazioni sono dolorose o regolari, è necessario misurare la lunghezza della cervice per escludere un travaglio prematuro. In caso di travaglio prematuro, il riposo, il magnesio e il bryophyllum (un farmaco a base di erbe che inibisce le contrazioni, tra le altre cose) possono aiutare. Inoltre, è possibile applicare delicatamente sull'addome l'olio di toko di Ingeborg Stadelmann o l'olio di lavanda. Se queste misure non sono d'aiuto o se il collo dell'utero è gravemente accorciato, potrebbe essere necessario un farmaco inibitore delle doglie più forte o eventualmente un ricovero in ospedale.
Bambino macrosomo
Fabienne mi contatta dopo la visita ed è piuttosto scossa.
"Avevi ragione nella tua ipotesi. La mia cervice si è accorciata, ora sono in malattia e devo stare tranquilla per le prossime 2-3 settimane. Domani dovrò andare da uno specialista perché il mio medico ha visto un battito cardiaco irregolare nell'ecografia."
Cerco di calmare un po' Fabienne, ma mi rendo subito conto che al momento non è rimasta molto della donna incinta stabile e tranquilla. Il che è comprensibile. Quando si tratta dei nostri figli, siamo molto più preoccupati e insicuri. Ma Fabienne ha ricevuto il via libera dopo l'ecografia cardiaca.
"Fortunatamente, il cuore del nostro bambino va tutto bene. Ma c'è un nuovo problema. Secondo il professore, il nostro bambino è troppo grande. Un "bambino macrosomico" che è così grande da non entrare nemmeno nel canale del parto. Ci ha consigliato di fare di nuovo un test della glicemia, perché sospetta un diabete non riconosciuto". "Non credo che tu abbia il diabete Fabienne. E sono sicuro che il tuo bambino si adatterà perfettamente a te, queste misurazioni ad ultrasuoni devono sempre essere trattate con cautela".
Il giorno dopo, la mamma di un bimbo di due anni, ha detto: "Non è un problema di salute.
Un giorno dopo vado a trovare Fabienne. Sulla soglia di casa sua, faccio un respiro profondo, sapendo che non rimarrà molto della donna rilassata, sana e incinta che ho conosciuto qualche settimana fa. Fabienne è nervosa e mi porge il referto del professore: tutto è irrilevante, a parte il "bambino macrosomico" e la raccomandazione di un altro test della glicemia per escludere il diabete.
"Ero così sicura di me stessa", dice Fabienne.
"Ero così fiduciosa e stavo andando bene.... E ora vedo sempre questo bambino enorme, più grande della media, dentro di me e mi chiedo come farà a uscire da lì! Nella mia mente è davvero enorme e diventa ogni giorno più pesante! Ho bisogno di un parto cesareo? Si accorgerà se non passa o se mi scoppierà il bacino? Non vedevo l'ora di partorire e ora ho solo queste immagini di questo bambino troppo grande nella mia testa."
Fabienne è una donna piccola e minuta. Voglio che mi racconti come ha partorito sua madre e quanto è stato difficile per lei partorire. Si è scoperto che anche sua madre era una donna minuta e che, nonostante il suo peso elevato, è riuscita a passare perfettamente attraverso il canale del parto. Dipende anche da quando il bambino sceglie di nascere. Infatti, tutti i bambini che nascono tra le tre settimane prima e le due settimane dopo la data prevista sono considerati bambini a termine. Solo il 4% circa di tutti i bambini nasce nel giorno esatto della data prevista per la nascita.
Sento la pancia di Fabienne e la rassicuro che il suo bambino si adatta perfettamente a lei e al suo corpo e che è semplicemente un bambino lungo con le gambe lunghe. Fabienne vuole davvero smettere di prendere tutti i farmaci che inibiscono le doglie, come il bryophyllum (a base di erbe) e il magnesio. Esito un attimo, ma sento che è importante per lei rimettersi in movimento per promuovere il suo benessere e il suo lato sano. Ora vuole lasciare al bambino la libertà di decidere quando iniziare il viaggio fuori dalla sua calda "casa". Spera solo che non diventi più grande.
Test della glicemia / diabete
Il livello di glucosio nel sangue a digiuno viene misurato in ogni donna incinta tra la 24esima e la 28esima settimana di gravidanza per escludere o trattare il diabete gestazionale
. Se il valore a digiuno è elevato, si beve una soluzione zuccherina e dopo una o due ore si controlla come l'organismo riesce a scomporre lo zucchero. Se viene diagnosticato il diabete, il primo passo è cercare di stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue con una dieta adeguata. Se questo non ha successo, è necessario iniettare insulina. Se il diabete non viene riconosciuto o viene trattato in modo errato, il bambino cerca di aiutare la madre a smaltire gli zuccheri in eccesso. Le conseguenze sono che il bambino cresce molto ed espelle molto, il che comporta una grande quantità di liquido amniotico. Dopo la nascita, il bambino non riesce a mantenere il livello di zuccheri nel sangue perché il suo corpo produce troppa insulina. È quindi importante riconoscere precocemente l'eventuale presenza di diabete.
Fabienne si sottopose a un altro esame della glicemia per sicurezza. Il valore era così basso che si poteva escludere il diabete. Ho chiesto al medico dell'ospedale di parlare di nuovo con Fabienne e di rassicurarla sul fatto che, sebbene il suo bambino non fosse piccolo, sarebbe stato perfetto per lei.
Il ritorno alla normalità
"Una settimana fa sono entrata in ospedale sana e ne sono uscita malata. Oggi sono entrata malata e sono uscita mezza sana. Sto lentamente ritrovando me stessa e il mio bambino", dice Fabienne. Ha superato la crisi, ascolta diligentemente l'ipnosi e prepara il perineo per il parto con massaggi e l'EPI-NO. Beve tè alle foglie di lampone, che ammorbidisce e scioglie i tessuti, e mangia semi di lino, noti per far "scivolare" i bambini. Al controllo della 38esima settimana di gravidanza, Fabienne mi apre la porta raggiante di gioia e con le guance rosse. Il mio primo pensiero è che probabilmente il parto non tarderà ad arrivare. Perché le guance rosse, il viso morbido e le labbra carnose sono il segno che le cose stanno per iniziare.
"Sto bene", dice Fabienne.
"Sto di nuovo bene, il bambino può arrivare quando vuole. Saprà quando sarà il momento giusto! "Tutto bene Fabienne, il tuo bambino è entrato in piscina e ha assunto la posizione di partenza. Hai già fatto le valigie?"
"Sì, certo Norina, ho fatto le valigie due settimane fa. Le calze calde della nonna, una maglietta larga e comoda di Peter, la mia musica preferita, alcuni vestiti per il bambino, glucosio, appuntamenti e altre piccole cose per tenermi in forma. Peter ha preso molto sul serio il travaglio di 24 ore e ha preparato un sacco di cibo e bevande per sé. Almeno non dovremo avere a che fare con un uomo affamato". "Ottimo, sei ben organizzato come sempre. Non mi sarei aspettato altro da te. Non dimenticare la tessera del gruppo sanguigno e i documenti per l'anagrafe".
Saluto Fabienne, con la sensazione che probabilmente questo bambino vorrà nascere presto. Il mio telefono squilla solo cinque minuti dopo. Ho dimenticato qualcosa? No, era Fabienne: le sue acque si sono rotte. La nascita del bambino è imminente. Ti racconterò come prosegue la storia di Fabienne e Peter e se si tratta davvero di un bambino macrosoma nella prossima parte.
Immagine di copertina: La meditazione fornisce un sufficiente rilassamento nell'ultimo trimestre di gravidanza.
Ostetrica per 10 anni e questo con assoluta passione. Mi sta molto a cuore che le donne possano partorire con dignità, autodeterminate, protette e con il proprio ritmo. Creare uno spazio dove i genitori possano accogliere indisturbati e con amore i loro figli in questo mondo è una delle mie più grandi preoccupazioni. Questo richiede molta flessibilità. Le nascite non possono essere pianificate e nemmeno la mia vita. Il telefono squilla e io sono fuori... per quanto tempo, nessuno lo sa con esattezza. Anche una madre di due bambini meravigliosi, sposata con un uomo comprensivo e circondata da molte persone amorevoli. Senza questo fantastico ambiente e un aiuto affidabile, la mia vita sarebbe diversa. <br><a href="http://hebammen-begleitung.ch/" target="_blank">www.hebammen-begleitung.ch</a>
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