Infectopharm InfectoDell
Fusscrème & Fussgel, 2 ml
Von Dellwarzen sind vor allem Kinder betroffen. Diese auch als Mollusken bekannten Hautveränderungen sind ansteckend und breiten sich schnell aus. Dagegen helfen kann neben Geduld, Eis und Säure sogar Duct Tape.
Pocken – das klingt nicht erst gefährlich, seit sich die «Affenpocken» ausbreiten. Die kleinen und harmloseren Geschwister der grossen Pocken, hervorgerufen durch das Molluscopoxvirus, nennen sich sanfter «Mollusken» und sind besonders bei Kindern sehr weit verbreitet.
Diese kleinen Knötchen haben es im wahrsten Sinne des Wortes in sich: Als «Dellwarze» kommt ein 2-5mm grosses Knötchen selten allein, meist entstehen sie in Gruppen und breiten sich als Viruserkrankung besonders auf vorgeschädigter Haut aus. Manchmal jucken sie ein wenig, ab und zu werden sie durch Kratzen oder die Kleidung aufgeschürft. Sobald eine Molluske aufgekratzt ist, tritt der infektiöse gelb-weisse breiige Inhalt aus, der sich genau unter der sichtbaren Delle befindet. Ein neues Grüppchen von Dellwarzen entsteht.
Meistens vergehen einige Wochen, bis nach der Ansteckung neue Mollusken sichtbar werden. In der Regel sind es etwa 20, manchmal aber treten sogar mehrere Hundert auf. Besonders Kinder im Kindergarten- und frühen Schulalter sind häufig davon betroffen.
Wie bei anderen Viruserkrankungen ist es schwierig, sich zu schützen. Der Inhalt dieser Papeln ist sehr ansteckend, die Mollusken «lauern» im Schwimmbad und auf Handtüchern, Kinder können sie sich durch geteilte Kleidung, aber auch in Turnhallen und auf Spielzeug einfangen. Ein guter Schutz ist eine intakte Hautbarriere, also das Vermeiden von trockener oder rissiger Haut.
In der Regel verschwinden die Mollusken nach einigen Monaten von selbst wieder. Manche Menschen werden aber auch jahrelang davon geplagt (Pediatric molluscum contagiosum: reflections on the last challenging poxvirus infection, Part 1 - PubMed (nih.gov)). Ein geschwächtes Abwehrsystem ist ein Risikofaktor. Um sie schneller zum Verschwinden zu bringen, kann man die Mollusken auch mit Eis (sogenannte Kryotherapie), Säure oder Kalilauge (Kaliumhydroxid 5%) behandeln. Auch Salizylat-haltige Pflaster, wie man sie von anderen Warzen kennt, können angewendet werden. Eine weitere Möglichkeit ist es, sie mit einem «scharfen Löffel» entfernen zu lassen.
Therapie | Anwendung | Vorteil | Nachteil | Quelle |
---|---|---|---|---|
Kryotherapie (Vereisung) | Flüssigstickstoff-getränkter Tupfer wird 6-10 s auf die Molluske gehalten | Schneller Effekt | Möglicherweise schmerzhaft, Narbenbildung oder Veränderung des Hautpigments | pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17156002/ |
Säurebehandlung oder Behandlung mit Kaliumhydroxid | Empfehlungen variieren zwischen 2/Tag Lösung auftupfen hin zu Anwendungen 1/Woche | Einfache Anwendung | Mögliche Verletzung der umgebenden Haut, brennendes Gefühl | pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19171985/ |
Salicylathaltige Pflaster | Pflaster auftragen und rund 2x wöchentlich Horn/Warzen abtragen; Alternativ Salicylsäure auftragen und dann mit Pflaster abdecken | Einfache Anwendung | Oft längere Therapiedauer nötig | pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17156002/ |
Kurettage | Entfernen der Molluske(n) mit einem scharfen Löffel | Schnelle Entfernung des Virusherdes | Meist ärztliche Fachperson nötig, möglicherweise etwas schmerzhaft, im Anschluss kleine Wunde | pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27601304/ |
Cantharidin, eine hornhautlösende Substanz, die in verschiedenen Käferarten und der spanischen Fliege vorkommt, war in den Studien «CAMP1» und «CAMP2» etwas wirksamer als eine Scheintherapie mit Placebo. Dieses Mittel ist bisher (Stand Dezember 2022) nur online und international, aber nicht in Schweizer Apotheken verfügbar. Wenn man es ergattert hat, kann man die Lösung auf die Warze auftragen und dann mit einem Pflaster abdecken. Anschliessend bildet sich innerhalb von 1-2 Tagen eine Blase, die die Molluske anhebt und dann Abfallen lässt. Die meisten Läsionen verschwinden so innerhalb von einer Woche.
Weil Mollusken ähnlich wie die gemeinen Warzen, die durch Papillomviren verursacht werden, reagieren, kann auch Duct Tape eine Option sein. Einige Studien deuten darauf hin, dass das Abkleben dazu führt, dass die Warzen doppelt so schnell verschwinden wie ohne Therapie – also z.B. nach drei statt nach sechs Monaten. Am besten schneidet man das Ducttape genauso gross wie die Molluske, dass es diese Warze gerade so bedeckt. So kann es dann 6 Tage belassen werden und anschliessend durch ein neues Stück Duct-Tape ersetzt werden. In jedem Fall ist eine Abdeckung sinnvoll, um die Übertragung an andere zu verhindern. Unabhängig von der Behandlungsmethode ist es wichtig, immer gut zu desinfizieren, sobald sich der Inhalt von Mollusken entleert. Sonst sind neue Mollusken die Folge.
Als Faustregel gilt: Je länger die Vertreter es sich schon auf der Haut «gemütlich» gemacht haben (insbesondere wenn immer neue Herde aufsprossen), desto länger dauert es auch, sie wieder loszuwerden. Ausserdem kann sich die Haut, insbesondere unter der sogenannten Irritationsbehandlung, wie die verschiedenen Therapien so schön genannt werden, entzünden. Wenn das Abtragen oder Aufkratzen der Mollusken Wunden hinterlässt, gibt es manchmal unschöne Narben. In der Regel heilen die harmlosen Mollusken aber ohne Narbenbildung ab. Die Krater, die nach natürlich abgeheilter Dellwarze sichtbar werden, verschliessen sich mit der Zeit.
Titelbild: shutterstockHaus- und Kinderärztin, Familienberatung für grosse und kleine Menschen. Liebt Notfallversorgung und Rettungstransporte und die Schnittstelle zur Grundlagen- und klinischer Forschung. Journalistisch mal angefangen bei der Schülerzeitung, spätere Stationen bei der Deutschen Welle, dem Deutschen Ärzteblatt, Autorin von wissenschaftlichen Publikationen.