Ehi uomini, il pavimento pelvico non è solo una cosa da donne!

Ann-Kathrin Schäfer

18.7.2025

Traduzione: Leandra Amato

Ci accompagna nella vita, attutisce gli urti, garantisce un buon rapporto sessuale e spesso si fa sentire solo quando qualcosa va storto: il pavimento pelvico. In questa intervista, l'esperta spiega come rafforzare in modo specifico il gruppo muscolare tra le gambe.

«Il modo in cui riposi ora determinerà se diventerai incontinente in seguito!»: le parole della mia ostetrica mi sono rimaste impresse. Avevo appena dato alla luce il mio primo figlio e mi era stato raccomandato di prendere alla lettera la parola puerperio. Fino ad allora, il pavimento pelvico era per me solo un'idea approssimativa. Improvvisamente si parlava solo di lui, anche nello yoga durante la gravidanza come preparazione al parto, nelle consultazioni ostetriche e poi nel pilates postnatale.

Col tempo mi sono resa conto dell'importanza di questo gruppo muscolare tra le gambe. Non solo per le madri dopo il parto, ma anche per le donne senza figli e sì, anche per gli uomini. «Dite ai vostri partner a casa come possono rafforzare il loro pavimento pelvico!», ha urlato l'istruttrice al mio corso postnatale.

Come dice magnificamente Petra Spalding, tutti noi dovremmo conoscere bene il nostro pavimento pelvico e allenarlo per tutta la vita. Petra Spalding è fisioterapista specializzata nel pavimento pelvico e ha diretto la Pelvisuisse Professional Association fino al 2024. Nell'intervista risponde a tutte le domande più pressanti.

Quasi tutto nella vita lavorativa quotidiana ruota intorno al pavimento pelvico. Quali storie hanno i tuoi pazienti?
Petra Spalding: I temi sono vari: incontinenza urinaria e fecale, dolore pelvico, dolore durante il sesso o infezioni croniche della vescica. Molte persone hanno aspettato a lungo prima di chiedere aiuto, ad esempio perché pensavano che facesse parte della vita dopo il parto o che fosse normale col passare dell'età. Raramente parlano apertamente dei loro disturbi, né con gli amici né con gli specialisti. Eppure molti di questi problemi colpiscono un'ampia fetta della popolazione!

Perché pensa che l'argomento del pavimento pelvico sia tabù?
Il tabù si sta lentamente sgretolando, ma molte persone si vergognano ancora quando qualcosa «non funziona» in questa zona intima. Ci vuole coraggio per parlare dell'incontinenza o della poca voglia sessuale con la famiglia o gli amici. Allo stesso tempo, molte persone non sanno esattamente cosa sia il pavimento pelvico, cosa possa fare e quanto sia importante per il nostro benessere generale.

Puoi spiegare brevemente quali funzioni svolge il pavimento pelvico?
Il pavimento pelvico è una rete di sostegno composta da muscoli e tessuto connettivo che chiude la cavità addominale nella parte inferiore. Sostiene gli organi interni, controlla la vescica e l'intestino e svolge un ruolo importante nella sessualità e nella postura. Un pavimento pelvico sano è elastico e forte.

Quando si parla di pavimento pelvico, molti pensano alle madri dopo il parto. Quali altri gruppi sono interessati?
È un'idea sbagliata che questo problema riguardi solo le madri. Anche le donne che non hanno partorito, gli uomini e i bambini possono soffrire di debolezza del pavimento pelvico. Le cause sono, ad esempio, la tosse cronica, l'obesità grave, i cambiamenti ormonali o lo stress intenso. Anche gli atleti agonisti fanno parte del gruppo a rischio, soprattutto quelli che praticano sport ad alto impatto come il triathlon o il crossfit. Gli uomini possono sviluppare incontinenza o dolore pelvico dopo un intervento chirurgico alla prostata, ad esempio, ma anche in seguito a un intenso sollevamento pesi in palestra.

Un gastroenterologo mi ha detto che spesso le donne hanno problemi di incontinenza fecale con l'avanzare dell'età. Puoi confermarlo?
Sì, soprattutto le donne che hanno partorito più figli ne sono spesso colpite. La gravidanza e il parto lasciano il segno sul pavimento pelvico, soprattutto in caso di lacerazione perineale o parto operativo. Inoltre, durante la menopausa, la tensione dei tessuti diminuisce e ciò riguarda anche le donne senza figli.

Come possono prevenirlo?
La rigenerazione nel puerperio è l'elemento fondamentale: dopo il parto, le madri devono riposare per consentire al corpo di riprendersi. La ginnastica postnatale intensiva è quindi fondamentale. Inoltre, è opportuno prestare attenzione al modo in cui si affrontano le tensioni: nessun sollevamento di carichi pesanti, una buona postura e un allenamento mirato e costante del pavimento pelvico.

Cosa consiglia alle donne che vogliono tornare in forma il prima possibile dopo il parto?
Capisco il desiderio, ma il pavimento pelvico ha bisogno di tempo. Dopo la gravidanza e il parto, i tessuti sono sottoposti a enormi sollecitazioni. È del tutto normale che ci voglia del tempo per recuperare. In nessun caso le donne dovrebbero lasciarsi influenzare dalle immagini delle celebrità. Vorrei che tutte le neomamme fossero accompagnate da un fisioterapista specializzato nel pavimento pelvico, che può valutare se i muscoli hanno già una tensione e un controllo sufficienti e consigliare esercizi o forme di movimento adeguate.

Come si può capire quando si può tornare a essere attivi?
È importante sentirsi bene dentro. Il corpo spesso riferisce sensazioni di pressione, dolore o perdita di urina quando non è ancora pronto.

Perché un pavimento pelvico forte contribuisce ad aumentare il piacere a letto?
Il pavimento pelvico non è l'unico responsabile, ma fornisce supporto. Un pavimento pelvico forte migliora il flusso sanguigno, anche verso il clitoride e il pene, aumentando la sensazione di piacere. Quindi, se gli uomini «non riescono ad alzarlo», dovrebbero pensare anche al loro pavimento pelvico. E se le donne sentono meno dopo il parto, questo può essere dovuto all'indebolimento dei muscoli. La sensazione può essere recuperata, con pazienza e un allenamento mirato.

Come si può prevenire un pavimento pelvico debole, anche se non si hanno figli?
L'allenamento del pavimento pelvico è importante per tutta la vita. Come altri gruppi muscolari, ha bisogno di essere stimolato regolarmente. La cosa migliore è inserire gli esercizi nella routine quotidiana, in modo che diventino un'abitudine: per esempio, tendere e rilassare il pavimento pelvico dieci volte quando ci si lava i denti.

E se il pavimento pelvico è già molto debole, cos'altro può aiutare?
In pratica, dobbiamo innanzitutto chiarire la causa della debolezza. Si lavora quindi con esercizi mirati, dispositivi di biofeedback o elettrostimolazione. La buona notizia è che anche un pavimento pelvico debole può essere quasi sempre allenato, ci vuole solo un po' di pazienza.

Come funziona la terapia del pavimento pelvico?
All'inizio chiediamo informazioni su vari aspetti: perdita di urina, minzione, defecazione, sessualità e postura. Segue un esame fisico: si tasta il pavimento pelvico e si controlla il funzionamento dei muscoli. In seguito, elaboriamo un programma individuale, che comprende esercizi da fare a casa. L'obiettivo della terapia è sempre quello di liberarsi dai sintomi.

Cosa ne pensi di ausili come le palline vaginali o i trainer intelligenti?
Alcuni dispositivi e app possono avere un effetto motivante. Tuttavia, è importante utilizzarli correttamente. I dispositivi reagiscono positivamente a qualsiasi pressione, anche se gli utenti premono invece di contrarre. Questo è controproducente. Se si preme, si esercita una pressione verso il basso che affatica il pavimento pelvico. Al contrario, è necessario sviluppare la forza delicatamente verso l'interno e verso l'alto. Per questo motivo consiglio di conoscere e riconoscere prima di tutto il pavimento pelvico.

Quali punti di contatto puoi consigliare per domande o incertezze?
Un buon primo punto di contatto è il ginecologo o il medico di famiglia. Se necessario, possono anche inviare un referto per la fisioterapia del pavimento pelvico. In Svizzera esistono fisioterapisti specializzati, che sono elencati anche nella rete Pelvisuisse.

Cosa desideri per il futuro?
Più consapevolezza, meno vergogna. La salute del pavimento pelvico rientra nell'educazione delle giovani donne e uomini, nella consulenza per la gravidanza e nella prevenzione. Spero che gli specialisti, soprattutto i ginecologi, pensino al pavimento pelvico molto prima in caso di disturbi! E credo sia importante che le persone colpite non aspettino troppo a lungo. Perché alla maggior parte dei disturbi si può porre rimedio.

Ann-Kathrin Schäfer

Editor freelance

simon.balissat@digitecgalaxus.ch

In realtà sono una giornalista, ma negli ultimi anni ho lavorato sempre di più come costruttrice di castelli di sabbia, addestratrice del cane di famiglia ed esperta di scavatrici. Il mio cuore si scioglie quando i miei figli ridono a crepapelle e si addormentano beatamente l'uno accanto all'altro la sera. Grazie a loro, trovo ogni giorno l'ispirazione per scrivere – e ora conosco anche la differenza tra una pala meccanica, un'asfaltatrice e un bulldozer. più

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