En coulisse
Youpi, nous sommes enceintes ou Aidez notre monde à l'envers ?
par Norina Wartmann
Oh, j'ai perdu les eaux !
2/6/2017
Traduction: traduction automatique
Moi, Norina Wartmann, je suis sage-femme et je vous raconte l'histoire de Fabienne et Peter. Ils attendent bientôt leur premier enfant. La dernière fois, j'ai fait la connaissance du couple. Cette fois-ci, il est surtout question de cours de préparation à l'accouchement, du test du sucre et de contractions prématurées. Et que diable est un enfant macronome ?
Dans mon premier article "Youpi, nous sommes enceintes ou au secours de notre monde à l'envers ?", je vous ai présenté Fabienne et Peter. Ils attendent leur premier enfant dans environ deux mois. Le couple a décidé d'accoucher à l'hôpital. Je suis leur sage-femme agréée et je les accompagne dans cette belle aventure depuis le début de la grossesse. Pour savoir comment l'histoire a commencé, cliquez ici:
Quatre semaines se sont écoulées depuis la dernière fois que j'ai rendu visite à Fabienne et Peter. Depuis notre dernière rencontre, ils ont suivi un cours de préparation à l'accouchement pour futurs parents. "Tout simplement super. Vous savez, Norina, je m'attendais à tout, y compris à devoir m'asseoir sur un tapis et faire des contorsions bizarres. Mais c'était loin d'être le cas. La sage-femme a surtout expliqué très précisément dans quelle phase de l'accouchement il se passe quoi et comment je peux soutenir Fabienne. Les échanges avec les autres hommes ont également été utiles. J'ai beaucoup apprécié cela. Un accouchement dure-t-il vraiment si longtemps ?", me demande Peter.
"Chaque accouchement est unique, aucun ne se déroule de la même manière, mais en général, les premiers enfants prennent du temps, cela peut même durer 24 heures. Mais lors d'un accouchement, le temps passe incroyablement vite, je suis moi-même toujours étonnée de voir à quelle vitesse les heures passent. Ne vous inquiétez donc pas ! Les pauses entre les contractions vous permettront de vous détendre. Car ces pauses se répètent jusqu'à la fin. La mère, l'enfant, l'homme et la sage-femme peuvent se reposer un peu pendant cette phase et récupérer de l'énergie pour la prochaine contraction. Mettez l'accent sur ces pauses pendant l'accouchement", lui ai-je répondu.
Fabienne ajoute en souriant : "Pour moi, c'était très utile d'entendre simplement ce qui se passe pendant l'accouchement et quelles sont les possibilités de gérer les contractions. J'écoute maintenant régulièrement l'hypnose et j'ai l'impression qu'elle me fait du bien. Je respecte l'accouchement, mais je l'attends avec impatience."
Cours de préparation à l'accouchement
Il existe de nombreuses offres de cours de préparation à l'accouchement. En règle générale, les cours sont suivis entre la 28e et la 32e semaine de grossesse. Les hôpitaux, les sages-femmes ou l'école-club Migros ne sont que trois fournisseurs parmi tant d'autres qui organisent des cours de grossesse spécialisés. Que la femme participe au cours seule ou accompagnée, c'est à chacun de décider. De même, chacun peut décider de suivre un cours du soir ou un cours de week-end. Mais le halètement et les contorsions ne sont plus guère de mise aujourd'hui, comme c'était le cas autrefois. En revanche, l'hypnose pour la relaxation profonde est un thème récurrent de nos jours. Il vaut la peine de s'y mettre plus tôt.
Quel que soit le cours que vous suivrez finalement. L'accouchement est quelque chose de tout à fait naturel. La mère et l'enfant sont parfaitement équipés pour cela et la nature a tout prévu. Le corps sait intuitivement ce qu'il doit faire, mais il est certainement avantageux pour vous, en tant que mère, de savoir ce qui arrive à votre corps lors d'un accouchement. Quelles phases de l'accouchement vous traversez et quelles possibilités existent pour gérer les contractions/douleurs. Les bons cours vous montrent comment vous préparer à l'accouchement et à la période qui suit. Et après chaque cours, vous devez savoir qu'aucun accouchement ne se déroule de la même manière. Les poches de liquide amniotique qui sautent et les taxis qui crient dans les films hollywoodiens sont certes amusants, mais ils n'ont pas grand-chose à voir avec la réalité.
Quand les choses changent soudainement
Un jour avant notre rendez-vous pour le prochain contrôle de grossesse, Fabienne m'appelle. Elle est déstabilisée
.
"Bonjour Norina, vous avez une minute ?"
"Bien sûr, que puis-je faire pour vous ?"
"Depuis quelques jours, j'ai une pression vers le bas et comme une sorte de piqûre dans le vagin. Est-ce normal ?"
"Votre ventre devient-il dur plus souvent ?"
"Oui, tout le temps."
"Cela ressemble à des contractions prématurées. Le mieux est que tu ailles à l'hôpital pour un contrôle, afin que nous puissions voir si le ventre dur et les piqûres ont un effet sur le col de l'utérus ou non. Si le col de l'utérus est stable et ne s'est pas raccourci, vous êtes rassurée. S'il s'est raccourci, nous savons que tu dois prendre les choses plus calmement et que le mieux est de te mettre en arrêt maladie"
.
En tant que femme, c'est vous qui connaissez le mieux votre corps. Tu sais quand quelque chose te fait mal, quand quelque chose n'est pas normal, quand tu ne te sens plus bien. Prenez du temps pour vous et votre enfant. Écoute ta voix intérieure et si tu n'es pas sûre, il vaut mieux appeler une fois de plus ta sage-femme ou ton médecin et te faire contrôler si nécessaire.
Des contractions prématurées
Aujourd'hui, Fabienne est à 33 semaines de grossesse. Si le bébé venait à naître maintenant, il aurait très probablement encore besoin d'aide pour respirer, réguler sa chaleur et s'alimenter. Lorsque le bébé atteint la 35e semaine de grossesse, on peut considérer que ses poumons sont arrivés à maturité. Plus la date de l'accouchement approche, plus les muscles de l'utérus deviennent actifs et se préparent au travail de l'accouchement. A partir de la 36e semaine de grossesse, cela ne pose aucun problème. Mais avant cela, si une femme a le ventre dur plus de 5 à 10 fois par jour, si elle ressent une pression vers le bas, si les contractions sont douloureuses ou régulières, il convient de mesurer la longueur du col de l'utérus par sécurité afin d'exclure un travail prématuré. En cas de contractions prématurées, le repos, la prise de magnésium et de Bryophyllum (médicament à base de plantes utilisé entre autres pour inhiber les contractions) peuvent aider. En outre, l'huile de toko d'Ingeborg Stadelmann ou une huile de lavande peuvent être appliquées délicatement sur le ventre. Si ces mesures ne sont pas efficaces ou si le col de l'utérus est très raccourci, un médicament anticonceptionnel plus puissant ou éventuellement une hospitalisation peut s'avérer nécessaire.
L'enfant macrosome
Fabienne me contacte après l'examen et est assez secouée.
"Tu avais raison de penser que c'était le cas. Le col de l'utérus est raccourci, je suis maintenant en arrêt maladie et je dois me reposer les 2-3 prochaines semaines. Demain, je dois voir un spécialiste car mon médecin a vu un rythme cardiaque irrégulier à l'échographie."
J'essaie de rassurer un peu Fabienne, mais je m'aperçois rapidement qu'il ne reste plus grand-chose de la femme enceinte stable et sereine en ce moment. Ce qui est compréhensible. Dès qu'il s'agit de nos enfants, nous sommes beaucoup plus vite inquiets et déstabilisés. Mais Fabienne a obtenu la fin de l'alerte après l'échographie cardiaque.
"Heureusement, tout va bien avec le cœur de notre bébé. Mais il y a un nouveau problème. Selon le professeur, notre bébé est beaucoup trop grand. C'est un "macrosome" qui est tellement énorme qu'il ne peut même pas passer dans le canal de naissance. Il nous a conseillé de refaire un test de glucose, car il soupçonne un diabète non diagnostiqué."
"Je ne pense pas que tu aies du diabète Fabienne. Et ton enfant te convient certainement à merveille, ces mesures échographiques sont toujours à prendre avec précaution."
Un jour plus tard, je rends visite à Fabienne. Devant sa porte, je respire profondément, sachant qu'il ne restera plus grand-chose de la femme enceinte détendue et en bonne santé que j'ai eu l'occasion de rencontrer quelques semaines plus tôt. Fabienne est nerveuse et me tend le rapport du professeur, tout est normal, sauf le "macrosome de l'enfant" et la recommandation de refaire un test de sucre pour exclure le diabète.
"J'étais tellement confiante et tout allait bien.... Et maintenant, je vois toujours cet enfant énorme et plus grand que la moyenne en moi et je me demande comment il va pouvoir sortir de là ! Dans mon esprit, il est vraiment énorme et il devient de plus en plus lourd chaque jour ! Aurai-je besoin d'une césarienne ? Est-ce qu'on s'apercevrait s'il ne passait pas ou est-ce qu'il ferait exploser mon bassin ? J'étais impatiente d'accoucher et maintenant j'ai juste ces images de ce bébé beaucoup trop grand dans la tête."
Fabienne est une femme petite et menue. J'aimerais qu'elle me dise comment sa mère a accouché et à quel point elle a elle-même eu du mal à accoucher. Il s'avère que sa mère était également une petite femme et qu'elle est passée à merveille par le canal d'accouchement lorsqu'elle était bébé, malgré un poids plus important. En outre, le moment choisi pour l'accouchement dépend également du bébé. En effet, tous les enfants nés entre trois semaines avant et deux semaines après la date de naissance sont considérés comme des enfants nés à terme. Seuls 4 % des enfants naissent exactement le jour de la date prévue. Je palpe le ventre de Fabienne et lui assure que son enfant lui convient parfaitement, à elle et à son corps, et que c'est simplement un enfant long, avec de longues jambes. Fabienne veut absolument arrêter tous les médicaments anticonceptionnels comme le Bryophyllum (à base de plantes) et le magnésium. J'hésite un moment, mais je sens qu'il est important qu'elle se remette en mouvement pour favoriser son bien-être et ce qui est sain en elle. Elle souhaite maintenant laisser au bébé la liberté de choisir le moment où il commencera son voyage hors de la chaleur de la "maison". Elle espère simplement qu'il ne grandira plus.
Test de sucre / Diabète
Chaque femme enceinte fait l'objet d'une mesure de la glycémie à jeun entre la 24e et la 28e semaine de grossesse afin d'exclure ou de traiter le diabète gestationnel.
Si la valeur à jeun est élevée, une solution sucrée est bue et après une ou deux heures, on regarde comment le corps peut éliminer le sucre. Si le diabète est diagnostiqué, on essaie d'abord de stabiliser les taux de glycémie par une alimentation appropriée. Si cela ne fonctionne pas, une injection d'insuline est nécessaire. Si le diabète n'est pas diagnostiqué ou s'il est mal traité, l'enfant essaie d'aider sa mère à éliminer l'excès de sucre. Il en résulte que l'enfant grandit et élimine beaucoup de déchets, ce qui entraîne ensuite une grande quantité de liquide amniotique. Après la naissance, l'enfant ne peut pas maintenir son taux de glycémie, car son corps produit trop d'insuline. Il est donc important de dépister rapidement les éventuels diabètes.
Fabienne a refait un test de glycémie par mesure de sécurité. Le taux était si bas que le diabète a pu être exclu. J'ai demandé au médecin de l'hôpital de parler à nouveau à Fabienne et de lui assurer que son enfant n'était pas petit, mais qu'il lui irait à merveille.
Un retour à la normale
"Il y a une semaine, je suis entrée à l'hôpital en bonne santé et j'en suis ressortie malade. Aujourd'hui, je suis entrée malade et je suis ressortie à moitié guérie. Je commence à me retrouver et à retrouver mon enfant", dit Fabienne. Elle a surmonté la crise, écoute assidûment son hypnose et prépare son périnée à l'accouchement avec des massages et le EPI-NO. Elle boit du thé aux feuilles de framboisier, qui assouplit et détend les tissus, et mange des graines de lin qui, dans le langage populaire, font "couler" les enfants. Lors du contrôle à 38 semaines de grossesse, Fabienne m'ouvre la porte, rayonnante de joie et les joues rouges. Ma première pensée est que l'accouchement ne doit plus tarder. En effet, ses joues rouges, son visage doux et ses lèvres pulpeuses sont autant d'indices qui me laissent penser que l'accouchement est imminent.
"Je vais bien maintenant, l'enfant peut venir quand il veut. Il saura quand c'est le bon moment !"
"Tout va bien Fabienne et votre enfant s'est rapidement glissé dans le bassin et a pris sa position de départ. Vous avez fait vos valises ?"
"Oui bien sûr Norina, j'ai déjà fait mes valises il y a deux semaines. Les chaussettes chaudes de grand-mère, un T-shirt ample et confortable de Peter, ma musique préférée, quelques vêtements pour le bébé, du glucose, des dattes et sinon quelques petites choses pour reprendre des forces. Peter a pris l'accouchement en 24 heures très au sérieux et a emporté plein de nourriture et de boissons pour lui. Au moins, nous n'aurons pas à nous occuper d'un homme affamé."
"Super, tu es toujours aussi bien organisée. Je n'en attendais pas moins de toi. N'oubliez juste pas votre carte de groupe sanguin et les documents d'état civil."
Je fais mes adieux à Fabienne, avec le sentiment que ce bébé ne tardera sans doute pas à venir au monde. A peine cinq minutes plus tard, mon téléphone sonne. J'ai oublié quelque chose ? Non, c'était Fabienne - elle a perdu les eaux. La naissance du bébé est imminente. Je vous raconterai la suite de l'histoire de Fabienne et Peter et si c'était vraiment un bébé macrosome dans la prochaine partie.
Photo d’en-tête : La méditation permet une relaxation suffisante au cours du dernier trimestre de la grossesse.
Sage-femme depuis 10 ans et ce avec une passion absolue. Il me tient à cœur que les femmes puissent accoucher dans la dignité, de manière autodéterminée, protégée et à leur propre rythme. Créer un espace où les parents peuvent accueillir leurs enfants dans ce monde sans être dérangés et avec amour est l'une de mes plus grandes préoccupations. Cela exige beaucoup de flexibilité. Les naissances ne peuvent pas être planifiées et ma vie non plus. Le téléphone sonne et j'éteins... pour combien de temps, personne ne sait exactement. Même une mère de deux merveilleux enfants, mariée à un homme compréhensif et entourée de nombreuses personnes aimantes. Sans cet environnement fantastique et cette aide fiable, ma vie serait différente. <br><a href="http://hebammen-begleitung.ch/" target="_blank">www.hebammen-begleitung.ch</a>
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