
En coulisse
Youpi, nous sommes enceintes ou Aidez notre monde à l'envers ?
par Norina Wartmann
Nous suivons le couple Fabienne et Peter pendant leur grossesse, l'accouchement et le post-partum. L'allaitement s'est maintenant bien installé après de petites difficultés de démarrage. Le quotidien d'une famille avec un nouveau-né réserve toujours des surprises. La "flexibilité" est le mot magique. D'autres écueils se présentent maintenant.
Norina Wartmann, sage-femme indépendante, a accompagné avec amour le couple Fabienne et Peter pendant la grossesse et l'accouchement. Entre-temps, leur premier enfant est né et ensemble, ils passent maintenant la période si importante et si belle de la découverte. Ils ont constaté que l'allaitement renforce les liens. Il s'agit maintenant d'utiliser un pompe à lait.
Vous trouverez toute l'histoire du couple à la fin de l'article, dans les thèmes suivants
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"Bonjour Chantal, je crois que j'ai une inflammation des seins", c'est par ces mots que Fabienne me contacte un dimanche matin de bonne heure. Depuis samedi, elle ressent des douleurs dans son sein gauche et la nuit dernière, elle a eu du mal à dormir à cause de cela. Au matin, Fabienne a découvert une rougeur et m'a appelé.
Fabienne m'explique un peu plus en détail la situation : "Je ne comprends pas, maintenant nous avons allaité pendant 3 mois sans problème et maintenant ça. De toute façon, j'ai déjà la tête qui bourdonne à cause de notre déménagement. Vendredi et samedi, nous avons passé la journée à emballer, déballer et nettoyer. Benjamin a été pris en charge par ma mère et m'a toujours été amené pour être allaité. J'ai alors remarqué qu'il ne tétait pas bien à gauche. Je l'ai donc fait téter davantage à droite. Le sein gauche présente maintenant une zone rouge vers les aisselles. En le palpant, je sens un durcissement et cela me fait mal".
Le stress peut souvent être une cause d'engorgement du lait. En effet, l'hormone du stress inhibe la production et entrave l'écoulement du lait. Il peut en résulter un engorgement du lait et des bactéries peuvent s'accumuler. Cela peut à son tour entraîner une inflammation locale avec de la fièvre et d'autres symptômes pseudo-grippaux. Malheureusement, c'est exactement ce qui est arrivé à Fabienne.
Pour que l'engorgement du lait puisse se résorber et que l'inflammation diminue en conséquence, vous devez absolument respecter les points suivants :
Les tire-laits ne sont pas seulement utilisés en cas d'inflammation des seins. Lorsque la maman s'absente pour le travail ou les loisirs, l'enfant peut tout de même bénéficier du lait maternel. Dans de rares cas, une pause dans l'allaitement est également nécessaire, ce qui permet de maintenir la production de lait malgré tout. Il suffit de tirer le lait et quelqu'un d'autre peut le donner au bébé.
Vous trouverez différents modèles de tire-lait sur le marché. Avant d'acheter un tire-lait, réfléchissez à la fréquence et à l'usage que vous souhaitez en faire. Pour une utilisation peu fréquente et facile en déplacement, les pompes à main sont pratiques. Pour une utilisation quotidienne, je vous recommande un modèle électrique. Selon le produit, vous avez même les deux possibilités incluses. Vous pouvez également louer la pompe. Dans les deux cas, les caisses d'assurance maladie participent aux frais. Renseignez-vous directement auprès de votre propre caisse d'assurance maladie.
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Pour que l'expression du lait maternel avec un tire-lait fonctionne sans problème, vous devez d'abord choisir la taille d'entonnoir adaptée à votre mamelon (souvent incluse dans les kits). Le mamelon ne doit pas frotter contre l'entonnoir pendant la tétée, ce qui favorise les verrues douloureuses. Les tétines trop grandes aspirent trop le vestibule du sein et compriment ainsi les canaux d'écoulement du lait. De plus, le mamelon doit pouvoir se déplacer librement dans le tunnel de la tétine pendant l'expression du lait, en restant centré.
Toutes les femmes ne réussissent pas à exprimer leur lait maternel du premier coup. Il est important de se sentir à l'aise à l'endroit où l'on tire son lait. Si vous massez légèrement le sein avant ou pendant l'expression du lait, vous déclencherez plus rapidement le réflexe d'éjection du lait. Le lait s'écoule plus facilement. Une compresse chaude favorise également l'écoulement du lait. Si le temps presse, les deux seins peuvent être tirés en même temps.
Le réflexe d'éjection du lait se déclenche plusieurs fois au cours d'une tétée ou d'une séance de pompage. Lorsque le lait ne s'écoule plus aussi régulièrement, il a de nouveau besoin d'être stimulé. Le bébé tire alors plus rapidement et plus doucement, il suce. Dès que le réflexe d'éjection du lait est à nouveau déclenché, il tire à nouveau plus fort, plus régulièrement, plus lentement et avale de manière audible. Cette alternance entre les deux techniques de succion peut également être simulée à l'aide d'un tire-lait. Selon les modèles, elles sont même déjà intégrées et peuvent être activées très facilement en appuyant sur un bouton.
Pour certaines mères, regarder une photo ou une vidéo de leur enfant pendant qu'elles tirent leur lait peut aider à stimuler l'écoulement du lait. En cas d'absence, il est préférable de tirer son lait au rythme de l'enfant, afin que la demande continue à réguler et à satisfaire les besoins de l'enfant.
Le lait maternel doit être refroidi le plus rapidement possible après l'expression, car le lait chaud constitue un terrain propice à la prolifération des bactéries. Il peut toutefois être laissé à température ambiante pendant six heures s'il n'y a pas de possibilité de refroidissement. Il peut être conservé sans problème jusqu'à cinq jours au réfrigérateur et jusqu'à un an au maximum au congélateur. Veillez à ne préparer que la quantité de lait maternel nécessaire. Une fois décongelé et réchauffé, il ne doit pas être réutilisé. Le moyen le plus simple de réchauffer le lait est de le mettre dans un bain-marie chaud ou dans un chauffe-biberon. Si le lait est chauffé à plus de 40 degrés, les vitamines importantes sont détruites car elles sont très sensibles à la chaleur. L'excédent de lait peut être utilisé pour les bouillies, les bains, la crème de lait maternel ou les bijoux de lait maternel, entre autres. Il est également possible de recueillir manuellement le lait maternel par massage des seins.
La technique de succion qu'un enfant pratique au sein dès qu'il est dans le ventre de sa maman et qu'il est généralement capable de maîtriser rapidement diffère de la succion d'une tétine ou d'un biberon. Jusqu'à ce que l'enfant ait automatisé l'allaitement au sein et qu'il le maîtrise sans problème, il est préférable d'éviter les tétines artificielles. Les différents schémas de succion auxquels l'enfant est confronté peuvent entraîner ce que l'on appelle une confusion de la succion. Dans le pire des cas, l'enfant refuse alors de téter au sein. Il existe différentes manières de donner du lait maternel ou du lait en poudre au nourrisson. On trouve sur le marché différents pots ou cuillères pour une alimentation alternative.
Fabienne m'appelle à nouveau : "La rougeur a disparu et la douleur a nettement diminué. L'induration commence également à diminuer et à s'assouplir. Je me sens beaucoup mieux maintenant. De toute façon, Peter a encore des jours de travail libres en raison du déménagement et peut me soulager. Nous discutons au téléphone pour que Fabienne s'accorde encore deux jours de repos et continue à surveiller sa poitrine. Il est souvent possible d'éviter un traitement aux antibiotiques en traitant immédiatement et correctement la mammite naissante et en prenant soin de soi.
L'allaitement en voyage - c'est le thème du prochain blog. Je vous parlerai également de l'introduction de l'alimentation complémentaire et de la durée de l'allaitement.
Je suis mariée et mère de deux fils. En tant qu'infirmière diplômée HF, j'ai travaillé à la maternité de l'hôpital de Stans et à l'hôpital de Lachen en tant que chef de la clinique de soins ambulatoires.
Après ma formation complémentaire de consultante en lactation IBCLC et de "sleep consultant 1001kindernacht", je suis actuellement consultante en lactation indépendante IBCLC dans le canton de Zoug et je dirige mon propre cabinet à Unterägeri. Je suis également président du conseil d'administration de l'association kindLine, qui gère le centre familial unique en son genre dans le canton de Zoug.<br><a href="http://stillberatung-haeusler.ch/" target="_blank">www.stillberatung-haeusler.ch</a>