Schwere Persönlichkeitsstörung

Le gravi disturbi di personalità sono stati a lungo considerati non trattabili dalla psicoanalisi. È merito di Kernberg aver sviluppato, dopo molti percorsi errati e tentativi, strategie psicoterapeutiche promettenti che presenta qui.

Ampio spazio è dedicato alla discussione delle strategie di trattamento. In questo contesto, al centro c'è la psicoterapia espressiva così come la definisce Kernberg, che viene illustrata attraverso casi clinici e allo stesso tempo viene distinta dalla metodologia psicoanalitica standard e dalla psicoterapia di supporto. Per alcuni gruppi di pazienti, come quelli a rischio suicidario o antisociali, sono necessarie strategie di trattamento particolari che richiedono un setting terapeutico modificato. Il trattamento dei gravi disturbi di personalità rende spesso necessario un ricovero ospedaliero.

L'ultima sezione del libro è quindi dedicata al trattamento clinico. Kernberg delinea il modello di una comunità terapeutica, in cui sono integrati tutti gli elementi importanti per il processo di trattamento. La psicoterapia dei gravi disturbi di personalità comporta rischi e pericoli derivanti da un diverso approccio alla traslazione, all'interpretazione e alla neutralità tecnica. Con la sua tipica sistematicità e precisione, vengono considerate anche queste difficoltà nel rapporto con i pazienti.