Psoriasis und kardiovaskuläre Erkrankungen

Il concetto di "marcia della psoriasi" suggerisce che l'infiammazione cutanea cronica porti a un'infiammazione sistemica, che, in combinazione con un aumento dello stress ossidativo, innesca una cascata di eventi. Questi includono stress ossidativo, dislipidemia, disfunzione endoteliale e resistenza all'insulina, che possono portare alla sindrome metabolica o a singoli componenti di essa e a un aumento del rischio di complicazioni cardiovascolari nei pazienti psoriasici. Un aumento dei livelli di lipidi plasmatici e lipoproteine, insieme a disturbi dell'ossidazione dei trigliceridi e dei livelli di colesterolo, in particolare delle lipoproteine a bassa densità, favorisce la formazione di placche aterosclerotiche e predispone i pazienti con psoriasi a un rischio maggiore di aterosclerosi rispetto ai soggetti di controllo. Lo stress ossidativo contribuisce anche ai processi infiammatori, che portano a un aumento del carico di agenti ossidanti, danni cellulari e perossidazione lipidica delle membrane cellulari. Pertanto, sembra che la psoriasi grave sia un fattore di rischio indipendente per le malattie cardiovascolari e per importanti conseguenze cardiache avverse come infarto, ictus e mortalità cardiovascolare. Il punteggio di rischio di Framingham prevede la probabilità di un infarto nei prossimi 10 anni per adulti di 20 anni e oltre che non presentano malattie cardiache o diabete.