Konversionsstörungen mit funktionellen neurologischen Symptomen

I disturbi con sintomi neurologici funzionali, meglio noti con il termine tradizionale di disturbi di conversione, affondano le loro radici nella storia della psicoterapia e non hanno perso nulla della loro misteriosità fino ad oggi. Si presentano con sintomi neurologicamente impressionanti, che però rimangono privi di riscontri e spiegazioni biomediche. Tre gruppi sono al centro dell'attenzione: disturbi del movimento (ad esempio, difficoltà nella deambulazione o paralisi), disturbi sensoriali (ad esempio, riduzione della vista fino alla cecità funzionale) e attacchi dissociativi che possono far pensare a un'epilessia, ma mostrano un EEG completamente normale. La distinzione tra diagnosi differenziali pediatriche e neurologiche è complessa dal punto di vista medico.

La guida informa inizialmente sullo stato della ricerca riguardante la sintomatologia, la classificazione e la diagnosi differenziale. Le procedure diagnostiche si concentrano su un'anamnesi strutturata dell'andamento dei sintomi, delle condizioni di sviluppo individuali e familiari precedenti, dei fattori scatenanti attuali e dei carichi psicologici conseguenti. Le linee guida per la terapia offrono un ampio spettro di interventi di medicina comportamentale e psicoterapia. Partendo da un concetto di disturbo coerente per la famiglia, la terapia individualizzata comprende una combinazione di approcci centrati sui sintomi e orientati ai conflitti. Questi includono, tra l'altro, la comunicazione della diagnosi, la psicoeducazione, la gestione dell'ansia patologica eccessiva, l'attivazione e la mobilizzazione, la gestione delle contingenze, interventi per l'assenteismo scolastico, immaginazione e allenamento mentale, tecniche basate sulla consapevolezza, procedure di autocontrollo per gli attacchi, fisioterapia e tecniche orientate ai conflitti come il lavoro sulle parti e le tecniche della sedia. Diversi materiali pratici e casi studio facilitano l'implementazione delle linee guida nella pratica clinica quotidiana.