Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Hebung (NSTE-ACS)

La nuova linea guida tascabile DGK è l'adattamento tedesco delle "Linee guida ESC 2020 per la gestione delle sindromi coronariche acute nei pazienti che si presentano senza sopraslivellamento del tratto ST persistente". Offre a medici, studenti di medicina e assistenti raccomandazioni chiaramente presentate e rilevanti per la pratica per la definizione, la diagnosi e la terapia della sindrome coronarica acuta, aggiornate in base ai risultati degli ultimi studi. - Un aspetto particolare della linea guida è l'elevato numero di rappresentazioni grafiche dei contenuti, con molte illustrazioni e algoritmi di grandi dimensioni che possono essere afferrati rapidamente. - Per quanto riguarda l'area diagnostica, l'attenzione si concentra sui test della troponina altamente sensibili e sugli algoritmi "rule in - rule out" attualmente raccomandati 0 h/1 h o 0 h/2 h. - Le raccomandazioni attuali sull'imaging non invasivo e le diagnosi differenziali più importanti completano la sezione diagnostica. - Il capitolo sulla valutazione del rischio riassume l'importanza dei biomarcatori, dei punteggi di rischio e del rischio di sanguinamento. - Per quanto riguarda la terapia farmacologica, l'attenzione si concentra sulla terapia antitrombotica con la selezione dei farmaci e la loro durata in base all'ischemia individuale e al rischio di sanguinamento. - Chiari algoritmi suddivisi in terapia peri-, post-intervento e di mantenimento, nonché per la terapia antitrombotica nei pazienti con indicazione all'anticoagulazione orale permanente, facilitano la comprensione di questa complessa area tematica. - Un altro punto focale della linea guida è la diagnosi MINOCA = infarto miocardico senza malattia coronarica ostruttiva. - Le raccomandazioni sulla terapia invasiva, sulla terapia in gruppi speciali di pazienti (diabete mellito, insufficienza cardiaca, ecc.) e sulla prevenzione a lungo termine completano la linea guida.