Konversionsstörungen mit funktionellen neurologischen Symptomen

Les troubles avec des symptômes neurologiques fonctionnels, mieux connus sous le terme traditionnel de troubles de conversion, remontent loin dans l'histoire de la psychothérapie et n'ont rien perdu de leur mystère jusqu'à aujourd'hui. Ils se manifestent par des symptômes neurologiques impressionnants, qui demeurent cependant sans constatation ni explication biomédicale. Trois groupes se distinguent : les troubles du mouvement (par exemple, les troubles de la marche ou les paralysies), les troubles sensoriels (par exemple, la déficience visuelle allant jusqu'à la cécité fonctionnelle) ainsi que les crises dissociatives, qui évoquent une épilepsie mais présentent un EEG complètement normal. La distinction entre les diagnostics différentiels pédiatriques et neurologiques est médicalement complexe.

Le guide informe d'abord sur l'état de la recherche concernant la symptomatologie, la classification et le diagnostic différentiel. Les procédures diagnostiques se concentrent sur une anamnèse structurée de l'évolution des symptômes, des conditions de développement individuelles et familiales antérieures, des facteurs déclenchants actuels et des charges psychosociales qui en découlent. Les lignes directrices pour le traitement ouvrent un large éventail d'interventions en médecine comportementale et en psychothérapie. À partir d'un concept de trouble cohérent pour la famille, la thérapie individualisée comprend une combinaison d'approches centrées sur les symptômes et orientées vers les conflits. Cela inclut entre autres la communication du diagnostic, la psychoéducation, le traitement de l'anxiété excessive liée à la maladie, l'activation et la mobilisation, la gestion des contingences, les interventions en cas d'absentéisme scolaire, l'imagination et l'entraînement mental, les méthodes basées sur la pleine conscience, les techniques de contrôle des crises, la physiothérapie ainsi que des méthodes orientées vers les conflits telles que le travail sur les parties et les techniques de chaise. Divers matériels pratiques et études de cas facilitent la mise en œuvre des lignes directrices dans la pratique clinique quotidienne.