Psoriasis und kardiovaskuläre Erkrankungen

Le concept de la marche du psoriasis suggère que l'inflammation cutanée chronique entraîne une inflammation systémique qui, en lien avec un stress oxydatif accru, déclenche une cascade d'événements. Cela inclut le stress oxydatif, la dyslipidémie, la dysfonction endothéliale et la résistance à l'insuline, qui conduisent au syndrome métabolique ou à ses composants individuels, ainsi qu'à un risque accru de complications cardiovasculaires chez les patients psoriasiques. Une augmentation des niveaux de lipides plasmatiques et de lipoprotéines, avec des perturbations de l'oxydation des triglycérides et du cholestérol, en particulier des lipoprotéines de basse densité, favorise la formation de plaques athéroscléreuses et prédispose davantage les patients atteints de psoriasis à l'athérosclérose par rapport aux témoins. Le stress oxydatif contribue également aux processus inflammatoires, entraînant une augmentation de la charge en agents oxydants, des dommages cellulaires et une peroxydation lipidique des membranes cellulaires. Ainsi, le psoriasis sévère semble être un facteur de risque indépendant pour les maladies cardiovasculaires et des conséquences cardiaques indésirables majeures telles que l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral et la mortalité cardiovasculaire. Le score de risque de Framingham prédit la probabilité d'un infarctus du myocarde dans les 10 prochaines années chez les adultes de 20 ans et plus qui n'ont pas de maladie cardiaque ou de diabète.