Leistungsorientierte Budgetierung in Amerika

La budgétisation axée sur la performance (Performance Based Budgeting, PBB), introduite pour la première fois en 1993 par le gouvernement américain et mise en œuvre par de nombreux États entre 1993 et 1998, était considérée comme un moyen de restaurer la confiance dans le gouvernement en le rendant plus responsable, plus proche des citoyens, orienté vers la performance et plus rentable. Les réformateurs budgétaires croyaient que cette approche rationnelle de la planification budgétaire publique améliorerait l'efficacité et l'efficience des programmes gouvernementaux. La Louisiane a introduit le PBB en 1997 et l'a rendu obligatoire pour toutes les institutions publiques, y compris les hôpitaux d'État. L'objectif de cette étude est d'évaluer les impacts relatifs du PBB sur l'efficacité technique des hôpitaux publics. Elle aborde la question de recherche suivante : le PBB et la rationalité qui le sous-tend améliorent-ils l'efficacité des hôpitaux publics ? Les données proviennent de trois sources, y compris les enquêtes annuelles sur les hôpitaux de 1996 et 2005, le fichier des ressources régionales du Bureau des professions de la santé et le Centre pour les services Medicare et Medicaid. Cette enquête combine trois techniques innovantes, notamment l'analyse de l'enveloppe de données, le jumelage par score de propension et le test de Mann-Whitney.