Klinik der Subakuten Bakteriellen Endocarditis (Endocarditis Lenta)

Nous avons rencontré de manière impressionnante l'endocardite bactérienne subaiguë pour la première fois lorsqu'elle a emporté un ami d'enfance inoubliable, bien avant l'ère des antibiotiques. À la clinique, elle nous a fascinés par sa pathogénie et sa symptomatologie complexes, et plus tard, de manière particulière, par ses aspects thérapeutiques et pronostiques. En effet, cette maladie regroupe des problèmes très divers issus de différents chapitres de la médecine interne, tels que la cardiologie, les maladies infectieuses et les antibiotiques. Bien qu'elle soit connue depuis des décennies, elle a su conserver sa pertinence et son intérêt intact dans la clinique moderne. Cependant, la définition et le contenu de la maladie ont profondément évolué depuis les descriptions classiques. L'aspect classique peut être réalisé non seulement par le Streptococcus viridans (appelé 'endocardite lente'), mais aussi par tout un éventail de germes très variés ('endocardite bactérienne subaiguë'). Par conséquent, la maladie n'est plus considérée comme une unité étiologique, mais comme une unité clinique. Le tableau clinique et l'évolution de la maladie ont été durablement modifiés sous l'influence des antibiotiques. La présentation de cette pathomorphose, c'est-à-dire de la clinique de l'endocardite bactérienne subaiguë telle qu'elle est rencontrée aujourd'hui par le médecin à l'ère des antibiotiques, était l'objectif principal de l'auteur. Son attention particulière était également portée sur son traitement et son pronostic, qui, comme peu d'autres exemples, documentent les progrès réalisés dans le domaine des maladies infectieuses grâce aux chimiothérapeutiques modernes. Cette monographie n'aurait pas été possible sans le soutien généreux de mon cher chef, le Prof. P. H.